УДК 617.735:616.13/.14-002

Значение гемодинамических расстройств в сосудах сетчатки в течении идиопатических ретиноваскулитов

Значение гемодинамических расстройств в сосудах сетчатки в течении идиопатических ретиноваскулитов
©Уметалиева М. Н., ORCID: 0000-0002-0924-4277, Салымбеков Университет, г. Бишкек, Кыргызстан, maanai@mail.ru

Аннотация. Актуальность данной патологии заключается в том, что поражаются оба глаза, характеризуется вялотекущим, рецидивирующим течением, страдают пациенты детского и юношеского возраста. Так как в основе данной патологии лежит асептическое воспаление сосудистой стенки в сетчатке аутоиммунного генеза, приводящее к нарушению гемодинамики, нами поставлена цель — изучить значение расстройств гемодинамических показателей при различных изменениях глазного дна у больных с идиопатическими ретиноваскулитами. Проведены специальные методы исследования: автопериметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаз и внутренних структур глаза, прямая и обратная офтальмоскопия, OCT ДЗН и желтого пятна, аутофлюоресцентная OCT сосудов с калиброметрией центральной артерии сетчатки (ЦАС) и центральной вены сетчатки (ЦВС), ультразвуковая допплерография сосудов (УЗД) сетчатки. Исследование крови на наличие антител при вирусных, бактериальных и инфекционных заболеваниях, исследование иммунного статуса. Результаты: выявлено в большей степени повышение линейной скорости кровотока (ЛСК) в глазничной артерии (ГА), ЦАС, ЦВС и верхней глазничной вене (ВГВ) у больных с невроретинопатией: соответственно: 64,86±0,46 см/сек, 62,0±1,03 см/сек (Р<0,01), 21,0±0,7 см/сек, 20,0±0,76 см/сек (Р <0,05). У всех больных преобладали явления ангиоспазма — RI=0,83±0,010; RI=0,8±0,014 (Р <0,05). В венозной системе выявлены явления венозной дисгемии с повышением ЛСК до 13,5±0,7 см/сек и 15,0±0,74 см/сек (Р <0,05). У больных с макулодистрофией — 10,8±0,82 см/сек и 12,6±0,58 см/сек (Р <0,05). Частота гемодинамических нарушений преобладала при невроретинопатиях — 53,1% в ГА, 50% в ЦАС, в ЦВС и ВГВ — в 50% и 39%. Выводы: наибольшие расстройства микроциркуляции в артериовенозной системе сетчатки выявлены у больных с невроретинопатиями. Выявленные нарушения микроциркуляции методом УЗД у больных с идиопатическими ретиноваскулитами позволяют определить тактику, прогноз и эффективность лечения.

Ключевые слова: ретиноваскулит, сосуды сетчатки, ультразвуковая допплерография, гемодинамические показатели, линейная скорость кровотока, ангиоретинопатия, невроретинопатия, макулопатия, макулодистрофия.

The Significance of Hemodynamic Disorders in Retinal Vessels in the Course of Idiopathic Retinovasculitis
©Umetalieva M., ORCID: 0000-0002-0924-4277, Salymbekov University, Bishkek, Kyrgyzstan, maanai@mail.ru

Abstract. Relevance of this pathology is since both eyes are affected, characterized by a sluggish, relapsing course, affecting children and adolescents. Since this pathology is based on aseptic inflammation of the vascular wall in the retina of autoimmune origin, leading to hemodynamic disorders, our goal is to study the significance of hemodynamic disorders in various ocular fundus changes in patients with idiopathic retinovasculitis. Special research methods have been performed: autoperimetry, biomicroscopy of the anterior segment and internal structures of the eye, direct and reverse ophthalmoscopy, OCT of optic disc and yellow spot, autofluorescence vascular OCT with central retinal artery and central retinal vein calibrometry, ultrasound Doppler sonography of retinal vessels. Blood tests for antibodies of viral, bacterial and infectious diseases, immune status testing. Results: greater increase in the linear velocity of blood flow in the arteria ophthalmica, central retinal artery and central retinal vein and superior orbital vein in patients with neuroretinopathy: respectively: 64.86±0.46 cm/sec, 62.0±1.03 cm/sec (P<0.01), 21.0±0.7 cm/sec, 20.0±0.76 cm/sec (P<0.05). Angiospasm phenomena prevailed in all patients — RI=0.83±0.010; RI=0.8±0.014 (P<0.05). There were detected venous discirculation in the venous system with increase of linear velocity of blood flow up to 13,5±0,7 cm/sec and 15,0±0,74 cm/sec (P<0,05). In patients with maculodystrophy it was 10.8±0.82 cm/sec and 12.6±0.58 cm/sec (P<0.05). The frequency of hemodynamic disturbances prevailed in neuroretinopathies — 53.1% in arteria ophthalmica, 50% in central retinal artery, 50% in central retinal vein and 39% in superior orbital vein. Conclusion: The major disorders of microcirculation in the retinal arterio-venous system were detected in patients with neuroretinopathies. Microcirculatory disorders detected by ultrasound in patients with idiopathic retinovasculitis allow to determine the tactics, prognosis, and effectiveness of treatment.

Keywords: retinovasculitis, retinal vessels, ultrasound Doppler sonography, hemodynamic parameters, linear velocity of blood flow, angioretinopathy, neuroretinopathy, maculopathy, macular dystrophy.

Ссылка для цитирования:

Уметалиева М. Н. Значение гемодинамических расстройств в сосудах сетчатки в течении идиопатических ретиноваскулитов // Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. №8. С. 168-179. https://doi.org/10.33619/2414-2948/69/22

Cite as (APA):

Umetalieva, M. (2021). The Significance of Hemodynamic Disorders in Retinal Vessels in the Course of Idiopathic Retinovasculitis. Bulletin of Science and Practice, 7(8), 168-179. https://doi.org/10.33619/2414-2948/69/22