УДК 616.441-008.63

Синдром адаптационного тиреоидного дисбаланса. Определение, классификация, распространенность при тяжелых соматических заболеваниях

Синдром адаптационного тиреоидного дисбаланса. Определение, классификация, распространенность при тяжелых соматических заболеваниях
©Мадянов И. В., SPIN-код: 5497-8671, ORCID: 0000-0001-8750-2799, д-р мед. наук, Институт усовершенствования врачей Чувашской Республики, г. Чебоксары, Россия, igo-madyanov@yandex.ru
©Кичигин В. А., SPIN-код: 9071-4860, ORCID: 0000-0002-9161-2066, канд. мед. наук, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары, Россия, vadim-kichigin@mail.ru

Аннотация. При тяжелых соматических заболеваниях возможны отклонения содержания в крови тиреоидных гормонов в отсутствии органических изменений в щитовидной железе. В литературе для обозначения данного состояния используется различные термины: синдром нетиреоидных заболеваний, эутиреоидный патологический синдром, синдром эутиреоидной слабости, синдром псевдодисфункции щитовидной железы, синдром эутиреоидного больного, синдром эутиреоидной патологии. Авторы предлагают называть его синдром адаптационного тиреоидного дисбаланса (САТД) и выделяют три его типа: 1 тип (САТД-1) — иммобилизационный (низкие уровни в крови общих или свободных фракций Т3 и Т4), 2 тип (САТД-2) — переходный или промежуточный (низкий или высокий уровень в крови тиреотропного гормона), 3 тип (САТД-3) — мобилизационный (высокие уровни в крови общих или свободных Т3 и Т4). В работе определена частота САТД и его типов при различных тяжелых соматических заболеваниях. Обследовано 1098 больных, находящихся на стационарном лечении в специализированных лечебных учреждениях. Показана высокая распространенность САТД у соматических больных (35,6%). Самым распространенным явился САТД-1, который встречался у 22,1% больных. Его максимальная частота зафиксирована у больных сахарным диабетом 1 типа (58,6%). Промежуточным по распространенности явился САТД-2 — 8,5%, чаще всего он имел место при остром инфаркте миокарда (26,7%). САТД-3 зафиксирован только у 5% больных. Этот тип доминировал у больных активным туберкулезом легких (61,8%) и встречался у каждого 10 пациента (10,3%) с мозговым инсультом. Делается вывод о широкой распространенности САТД у соматических больных. Формирование этого синдрома и его отдельных типов является отражением тяжести и фазы основного заболевания.

Ключевые слова: щитовидная железа, тиреоидные гормоны, синдром эутиреоидной патологии, синдром низкого Т3, адаптация.

Syndrome of Adaptive Thyroid Imbalance. Definition, Classification, Prevalence in Severe Somatic Diseases
©Madyanov I., SPIN-code: 5497-8671, ORCID: 0000-0001-8750-2799, Dr. habil., Chuvash Republic Postgraduate Doctors Training Institute, Cheboksary, Russia, igo-madyanov@yandex.run
©Kichigin V., SPIN-code: 9071-4860, ORCID: 0000-0002-9161-2066, M.D., Chuvash State University, Cheboksary, Russia, vadim-kichigin@mail.ru

Abstract. In severe somatic diseases, deviations in the content of thyroid hormones in the blood are possible in the absence of organic changes in the thyroid gland. Various terms are used in the literature to denote this condition: syndrome of non-thyroid diseases, euthyroid pathological syndrome, syndrome of euthyroid weakness, syndrome of pseudodysfunction of the thyroid gland, syndrome of euthyroid patient, euthyroid sick syndrome. The authors propose to call it the syndrome of adaptive thyroid imbalance (SATI) and I distinguish three types of it: Type 1 (SATI-1) — immobilization (low blood levels of total or free fractions T3 and T4), Type 2 (SATI-2) — transitional or intermediate (low or high blood levels of thyroid stimulating hormone), Type 3 (SATI-3) — mobilization (high blood levels of total or free T3 and T4). The work determined the frequency of SATI and its types in various severe somatic diseases. 1098 patients undergoing inpatient treatment in specialized medical institutions were examined. A high prevalence of SATI was shown in somatic patients (35.6%). The most common was SATI-1, which was found in 22.1% of patients. Its maximum frequency was recorded in patients with type 1 diabetes mellitus (58.6%). SATI-2 was intermediate in prevalence — 8.5%, most often it occurred in acute myocardial infarction (26.7%). SATI-3 was recorded only in 5% of patients. This type dominated in patients with active pulmonary tuberculosis (61.8%) and occurred in every 10 patients (10.3%) with cerebral stroke. It is concluded that SATI is widespread in somatic patients. The formation of this syndrome and its individual types is a reflection of the severity and phase of the underlying disease.

Keywords: thyroid gland, thyroid hormones, euthyroid sick syndrome, low T3 syndrome, adaptation.

Ссылка для цитирования:

Мадянов И. В., Кичигин В. А. Синдром адаптационного тиреоидного дисбаланса. Определение, классификация, распространенность при тяжелых соматических заболеваниях // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. №11. С. 217-225. https://doi.org/10.33619/2414-2948/60/26

Cite as (APA):

Madyanov, I., & Kichigin, V. (2020). Syndrome of Adaptive Thyroid Imbalance. Definition, Classification, Prevalence in Severe Somatic Diseases. Bulletin of Science and Practice, 6(11), 217-225. (in Russian). https://doi.org/10.33619/2414-2948/60/26

© 2015–20 Издательский центр НАУКА И ПРАКТИКА. Сайт создан на Wix.com

  • Facebook Social Icon
  • Twitter Social Icon